Overslaan en naar de inhoud gaan

comm-acq pneumonie - onbek verw - matig ernstig

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

amoxicilline iv 1000mg 4dd 5 dagen

Medicatie:

amoxicilline + clavulaanzuur iv 1000/200mg 4dd

Opmerking:

Bij aspiratie

Medicatie:

benzylpenicilline iv 1milj. IU 4dd

+

ceftazidim iv 1000mg 3dd

Opmerking:

Bij aangetoonde kolonisatie van de luchtwegen met Pseudomonas spp

Medicatie:

benzylpenicilline iv 1milj. IU 4dd

+

ciprofloxacine iv 400mg 2dd

Opmerking:

Bij aangetoonde kolonisatie van de luchtwegen met Pseudomonas spp

Medicatie:

ceftriaxon iv 2000mg 1dd

Opmerking:

Bij recent verblijf in land met hoge prevalentie penicilline-resistente S. pneumoniae

≥ 18 jaar

Indicaties: Betalactam allergie

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

ceftriaxon iv 2000mg 1dd 5 dagen

of

moxifloxacine iv 400mg 1dd 5 dagen

Algemene opmerkingen

  • Als een patiënt één of meer van de volgende risicofactoren heeft moet de initiële therapie ook Legionella dekken:
  1. Recent bezoek aan het buitenland
  2. tijdens een Legionella epidemie
  3. Onvoldoende verbetering na ≥ 48 uur behandeling met een beta-lactam antibioticum: behandel als ernstige CAP
  • Bij verdenking Legionella toevoegen: ciprofloxacin 2 dd 400 mg i.v.

Legionella urine sneltest afnemen indien ziekteduur minder dan 5 dagen dan test herhalen.

De behandeling is afhankelijk van de ernst van de pneumonie. Deze wordt gebaseerd op het aantal criteria van de AMBU-65 score, waaraan de patiënt voldoet:

AMBU-65 score (voor elk positief item wordt 1 punt toegekend):

Ademfrequentie > 30 per minuut

Mentale toestand: recente desoriëntatie in tijd, plaats of persoon

Bloeddruk systolisch < 90 mmHg en/of diastolisch < 60 mmHg

Ureum > 7 mmol/l

Leeftijd > 65 jaar

 

AMBU-65 score 2 punten = matig ernstig

Bij onvoldoende verbetering na ≥ 48 uur behandeling met een beta-lactam antibioticum overleg met A-team.

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-498450.1
Bijgewerkt: 10/08/2019 - 15:20
Status: Published