Skip to main content

comm-acq pneumonie - onbek verw - matig ernstig

Advices

≥ 18 years
Priority Medication Remarks
Medication:

amoxicilline iv 1000mg 4dd 5 days

Medication:

amoxicilline + clavulaanzuur iv 1000/200mg 4dd

Remarks:

Bij aspiratie

Medication:

benzylpenicilline iv 1million. IU 4dd

+

ceftazidim iv 1000mg 3dd

Remarks:

Bij aangetoonde kolonisatie van de luchtwegen met Pseudomonas spp

Medication:

benzylpenicilline iv 1million. IU 4dd

+

ciprofloxacine iv 400mg 2dd

Remarks:

Bij aangetoonde kolonisatie van de luchtwegen met Pseudomonas spp

Medication:

ceftriaxon iv 2000mg 1dd

Remarks:

Bij recent verblijf in land met hoge prevalentie penicilline-resistente S. pneumoniae

≥ 18 years

Indications: Betalactam allergie

Priority Medication Remarks
Medication:

ceftriaxon iv 2000mg 1dd 5 days

or

moxifloxacine iv 400mg 1dd 5 days

General comments

  • Als een patiënt één of meer van de volgende risicofactoren heeft moet de initiële therapie ook Legionella dekken:
  1. Recent bezoek aan het buitenland
  2. tijdens een Legionella epidemie
  3. Onvoldoende verbetering na ≥ 48 uur behandeling met een beta-lactam antibioticum: behandel als ernstige CAP
  • Bij verdenking Legionella toevoegen: ciprofloxacin 2 dd 400 mg i.v.

Legionella urine sneltest afnemen indien ziekteduur minder dan 5 dagen dan test herhalen.

De behandeling is afhankelijk van de ernst van de pneumonie. Deze wordt gebaseerd op het aantal criteria van de AMBU-65 score, waaraan de patiënt voldoet:

AMBU-65 score (voor elk positief item wordt 1 punt toegekend):

Ademfrequentie > 30 per minuut

Mentale toestand: recente desoriëntatie in tijd, plaats of persoon

Bloeddruk systolisch < 90 mmHg en/of diastolisch < 60 mmHg

Ureum > 7 mmol/l

Leeftijd > 65 jaar

 

AMBU-65 score 2 punten = matig ernstig

Bij onvoldoende verbetering na ≥ 48 uur behandeling met een beta-lactam antibioticum overleg met A-team.

Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

External antimicrobial resources
Menu position
Metadata

Swab vid: G-498450.1
Updated: 10/08/2019 - 15:20
Status: Published