De behandeling is afhankelijk van de ernst van de pneumonie. Deze wordt gebaseerd op het aantal criteria van de AMBU-65 score, waaraan de patiënt voldoet:

AMBU-65 score (voor elk positief item wordt 1 punt toegekend):

Ademfrequentie > 30 per minuut

Mentale toestand: recente desoriëntatie in tijd, plaats of persoon

Bloeddruk systolisch < 90 mmHg en/of diastolisch < 60 mmHg

Ureum > 7 mmol/l

Leeftijd > 65 jaar

- Bij AMBU-65 score van 3-5 (ernstige CAP) altijd Legionella urinesneltest verrichten.

- Aangetoonde kolonisatie van de luchtwegen met Pseudomonas spp met bekende chinolonen  resistentie: ceftazidim 1000 mg 3 dd iv ipv ciprofloxacine toevoegen aan benzylpenicilline.

- Bij opname op IC met ernstige pneumosepsis ook Pneumococcen sneltest verrichten.

- Bij ernstige sepsis/septische shock of verblijf in gebied met verhoogde penicilline resistentie S. pneumoniae of na influenza of allergie penicilline vervangen door ceftriaxon 2000 mg 1 dd iv.

Oale switch bij geen verwekker:

amoxicilline/clavulaanzuur 3x 875/125 mg + claritromycine 2x500 mg 7 dagen, 2de keus moxifloxacine totaal behandelduur 7 dagen

Behandelduur doorgaans 7-10 dagen, bij atypische verwekkers 14 dagen Switch iv naar orale therapie indien 2 dagen koortsvrij